Узи показывает воспаление предстательной железы

СОДЕРЖАНИЕ
0
30 просмотров
28 января 2019

Признаки хронического простатита на УЗИ

При патологиях предстательной железы часто назначают ультразвуковое обследование органа. УЗИ при простатите помогает выявить признаки хронического воспаления за счет образований участков с пониженной эхогенностью в предстательной железе. Кроме того, ультразвуковая диагностика необходима для исключения других патологий простаты и органов таза.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ при простатите показано в случае нарушения мочеиспускания, чувства тяжести в мочевом пузыре и боли в промежности. Так как практически все патологии мужской мочеполовой системы характеризуется схожими признаками и симптомами, диагностика простатита на УЗИ показывает наличие хронического воспаления и позволяет определить сопутствующие заболевания и нарушения.

УЗИ при простатите позволяет выявить нарушения в тканях простаты за счет образования участков, при столкновении с которыми эхосигнал искажается. Оценка состояния органа происходит по следующим критериям:

  • эхоструктура ткани простаты;
  • объем органа;
  • равномерность формы и контуров железы;
  • наличие неоднородных участков;
  • наличие новообразований и рубцов в органе.

Все параметры сравниваются с размерами и структурой здорового органа. Расхождение при ультразвуковом обследовании позволяет выявить воспалительный процесс и поставить предварительный диагноз.

Воспаленные участки железы хорошо видны при исследовании

Симптомы, на основании которых врач может направить на УЗИ:

  • нарушение мочеиспускания;
  • спастические боли в области мочевого пузыря;
  • жжение и боль в уретре;
  • нарушение эрекции;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

УЗИ позволяет оценить не только функциональность предстательной железы, но и состояние сосудов органов таза. На основании полученных данных врач может направить пациента на дополнительные обследования для получения полной картины состояния предстательной железы и других органов таза.

Подготовка к обследованию

Для выявления признаков хронического простатита на УЗИ пациенту необходимо подготовиться к проведению обследования. Необходимые меры зависят от выбранной методики. УЗИ делается на полный мочевой пузырь, поэтому перед обследованием мужчине необходимо выпить около полутора-двух литров воды.

При трансректальном обследовании простаты необходимости в приеме большого количества жидкости нет. Так как обследование осуществляется путем введения датчика в анальное отверстие, непосредственно перед ТРУЗИ следует очистить кишечник с помощью клизмы.

Очистительную клизму можно делать как дома, так и в медицинском учреждении. Как правило, перед проведением обследования врач интересуется, провел ли пациент эту процедуру, и при необходимости направляет мужчину в манипуляционный кабинет для очищения кишечника.

Как проводится УЗИ и ТРУЗИ?

Исследование предстательной железы при подозрениях на простатит может проводиться двумя методами – это УЗИ и ТРУЗИ. УЗИ – это трансабдоминальная процедура, которая проводится через брюшную полость. Врач наносит специальный гель на нижнюю часть живота и водит датчиком в направлении мочевого пузыря. Этот метод абсолютно безболезненный, но считается недостаточно информативным из-за того, что ткани предстательной железы скрыты мочевым пузырем. УЗИ при хроническом простатите назначается для выявления:

  • камней в предстательной железе и мочевом пузыре;
  • очагов фиброза в простате;
  • отека тканей органа.

ТРУЗИ – это трансректальное обследование. Оно позволяет получить более полную картину состояния предстательной железы, так как датчик во время обследования находится в непосредственной близости от простаты. Такой вид УЗИ-обследования железы при простатите считается наиболее информативным, так как позволяет выявить и хронический, и острый простатит.

Трансректальный доступ позволяет более детально исследовать простату

Противопоказания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое обследование органов у мужчин при простатите подразумевает введение датчика в прямую кишку. Эта процедура безболезненна, но может вызвать психологический дискомфорт.

Несмотря на высокую информативность, трансректальное УЗИ предстательной железы имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • обострение геморроя;
  • проктит;
  • анальные трещины;
  • воспаление слизистой.

Ограничения связаны с тем, что при введении датчика возможно повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При геморрое это может вызвать обострение и воспаление геморроидальных узлов. При проктите и воспалении слизистой возможно распространение патогенных микроорганизмов при продвижении датчика.

В некоторых случаях такое УЗИ противопоказано при наличии крупных камней в предстательной железе.

Несмотря на то что трансректальное УЗИ выявляет признаки хронического простатита, при наличии противопоказаний и рисков для здоровья пациента проводится абдоминальное обследование, которое не требует введения датчика.

При патологиях прямой кишки назначают абдоминальное УЗИ

Показатели простатита на УЗИ

Диагностирование простатита на УЗИ позволяет получить лишь предварительные результаты. Трансабдоминальный метод показывает наличие воспалительного процесса за счет изменения контуров предстательной железы, но не позволяет точно определить тип заболевания и форму простатита.

Признаки хронического простатита при УЗИ исследовании позволяют подобрать предварительное лечение для уменьшения симптомов, однако все равно требуются дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Признаки хронического воспаления или застойного простатита на УЗИ:

  • наличие уплотнений в ткани простаты;
  • неоднородность структуры органа;
  • размытые контуры железы;
  • наличие рубцов и очагов фиброза.

Определить острый воспалительный процесс позволяет увеличение объема тканей железы. При этом отмечается неоднородность границ органа и изменения его структуры.

Другие патологии, выявляемые при УЗИ

Ультразвуковое исследование при простатите позволяет выявить наличие патологических процессов в почках и мочевом пузыре.

Исследование почек показано при инфекционном воспалении простаты, так как его развитие в большинстве случаев сопровождается инфекционными заболеваниями почек. При этом простатит может выступать как следствием воспаления почек, так и причиной пиелонефрита. Это происходит из-за того, что при воспалении предстательной железы не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. При этом небольшое количество мочи может попадать как в почки, так и в простату, спускаясь по мочеиспускательному каналу. Это приводит к распространению болезнетворных агентов.

Инфекция может распространяться по мочевыводящим путям вверх, вызывая воспаление почек, или вниз, провоцируя простатит

УЗИ также позволяет выявить:

  • цистит;
  • нефрит;
  • конкременты в мочевом пузыре;
  • камни в простате.

Обследование почек обязательно назначается в случаях, когда простатит сопровождается гематурией – наличием крови в моче.

При проведении УЗИ также возможна диагностика заболеваний яичек – орхита или эпидемита. Эти патологии также выступают следствием простатита, либо могут его провоцировать. Достаточно часто практикуется одновременно обследование простаты и УЗИ мошонки. Это позволяет выявить сопутствующие нарушения и аномалии в яичках, применяется для диагностики бесплодия и эректильной дисфункции.

При подозрении на острый простатит всегда исследуется мочевой пузырь. Это необходимо для предотвращения развития острого застоя мочи вследствие сужения мочеиспускательного канала из-за компрессии воспаленной простаты.

Помимо перечисленных нарушений, ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить очаги фиброза. Это заболевания часто выступает следствием хронического простатита и проявляется как замещение ткани предстательной железы рубцовой тканью. Заболевание также называется склерозом простаты и является одним из наиболее неблагоприятных последствий хронического простатита.

Другие обследования для подтверждения диагноза

Наиболее информативным обследованием при простатите является бактериальное исследование секрета предстательной железы. Этот анализ позволяет не только выявить наличие воспалительного процесса, но и определить тип возбудителя.

Анализ назначают с целью:

  • определения характера воспаления простаты;
  • выявления возбудителя простатит;
  • определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • диагностики бесплодия.

Жидкость на анализ берется путем стимуляции предстательной железы. Для этого пациент принимает коленно-локтевую позицию, а врач пальцем, введенным в прямую кишку, стимулирует орган, что сопровождается выделением белой жидкости из уретры. Дальнейший анализ позволяет получить развернутую информацию о функциональности предстательной железы. Анализ состава сока простаты также необходим при снижении фертильности и бесплодии.

В большинстве случаев после УЗИ врачи назначают МРТ предстательной железы. Такое обследование, помимо простатита, позволяет диагностировать аденому, фиброз или злокачественное новообразование в предстательной железе.

Именно эти три обследования (УЗИ, анализ сока простаты и МРТ) являются необходимыми для точного установления диагноза и назначения адекватной терапии при простатите.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Как и зачем делают ТРУЗИ и УЗИ при простатите

ТРУЗИ и УЗИ при простатите помогает с точностью близкой к 100% определить наличие воспалительного процесса и выявить появившиеся осложнения.

Можно ли определить простатит с помощью УЗИ

Принцип УЗИ диагностики простатита основан на использовании звуковых волн, создающих обратный эхосигнал при столкновении с тканями органов. В современных технологиях использующих эффект Доплера, результативность методики была существенно улучшена. Появилась возможность определить нарушения в кровотоке, сосудах железы, а также оценить структуру и функциональность семенных пузырьков.

Специалист сможет увидеть простатит на УЗИ, оценивая три диагностических критерия:

  1. Эхоструктуру.
  2. Объемы и равномерность контуров железы.
  3. Присутствие неоднородных образований и включений, нехарактерных для структуры простаты.

В здоровом состоянии железа имеет стандартные размеры и объем. Увеличение и расхождение с нормальными значениями указывает на воспалительный процесс.

Тяжелее всего отличить хронические застойные нарушения, при которых не изменяются объем и размеры. УЗИ картина простатита при этом указывает на наличие воспаления: неоднородность границ, очаговых уплотнений при запущенном заболевании.

Острый простатит на УЗИ выглядит как сильно увеличенное в объемах уплотнение тканей, с одновременной неоднородностью границ и структуры. Врач, проводящий диагностику, оценивает и сопоставляет все полученные результаты, и делает вывод о тяжести нарушений.

Какое УЗИ делают при простатите

Трансабдоминальная диагностика

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы при простатите называют ориентировочным способом диагностики. Результаты не считают абсолютными. Диагноз ставят только после оценки симптоматики и проведения анамнеза заболевания. Для уточнения результатов проводят МРТ или ПЭТ-КТ.

Трансректальное исследование

В этом случае, ультразвуковой датчик подводят через прямую кишку к месту соприкосновения с предстательной железой. Исследование достаточно информативно, чтобы диагностировать простатит в острой и хронической стадии, а также найти существующие нарушения, вызванные заболеванием.

ТРУЗИ при простатите имеет несколько противопоказаний:

  • Геморрой в стадии обострения.
  • Проктит.
  • Трещины в анальном отверстии.

Инструментальное исследование ТРУЗИ проводится в течение 10-15 минут. Перед манипуляциями пациенту делают очистительную клизму.

Как делают УЗИ при диагностике простатита

Для начала лечащий врач определяет какие именно органы требуется исследовать. После этого выбирают метод обследования, основываясь на данных о состоянии пациента.

Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ предстательной железы имеют разную информативность. Рекомендовано проведение исследования через прямую кишку, по причине более высокой точности результатов. Трансабдоминальное УЗИ назначают только при состояниях, делающих ТРУЗИ невозможным (проктиты, геморрой в острой форме и т.п.).

Врач объясняет, как проходит исследование и указывает на необходимость правильной подготовки к сеансу. Назначается день и время обследования.

Подготовка к УЗИ при воспалении простаты

Результаты УЗИ при выявлении простатита

Нормальные показатели ультразвукового исследования не всегда указывают на отсутствие простатита. На начальной стадии характерные изменения в тканях сложно обнаружить. Утверждать об отсутствии простатита только лишь по УЗИ, особенно если результаты анализов (увеличившийся уровень ПСА, повышенный объем лейкоцитов и т.д.) говорят об обратном, нельзя.

По мере развития заболевания клиническая картина становится более различимой. Появляется возможность точно определить простатит с помощью УЗИ. Выявить острое воспаление несложно. Тяжелее диагностировать хронические застойные явления.

Существует несколько критериев диагностики. Хронический простатит виден на УЗИ в следующих изменениях:

  • Сохранены нормальные размеры и объем железы, при этом клинические анализы указывают на наличие воспаления.
  • Нечеткие и неравномерные очертания границ.
  • Диффузные и очаговые уплотнения.
  • Наличие участков пониженной эхогенности – обнаруживаются исключительно при ТРУЗИ.
  • Расширение в семенных пузырьках.

Предстательная железа при остром простатите выглядит как увеличенный участок ткани с обязательным сужением каналов. При обследовании находят гнойнички. Острый простатит по мере развития приводит к образованию абсцессов.

Все перечисленные параметры характеризуют наличие простатита. Точность диагноза во многом зависит от квалификации врача проводящего исследование. Во время диагностики можно обнаружить еще несколько нарушений:

  • Повышенная эхогенность — ультразвуковые волны отбиваются от тканей с разной задержкой по времени. На период влияет плотность структуры тканей. Высокая эхогенность указывает на застойные явления и наличие кальцинатов в тканях железы – характерный признак хронической формы простатита.
  • Гетерогенная эхогенность — участки с повышенной и пониженной скоростью эха сменяют друг друга. Результаты указывают на туберкулез тканей или наличие абсцесса.

Диагностировать простатит без УЗИ можно только после проведения других методов инструментальной обследования: МРТ или ПЭТ-КТ. Простота и информативность ультразвукового исследования делают методику незаменимой при определении наличия воспалительных процессов в предстательной железе.

Диагностирование хронической формы воспаления простаты с УЗИ

При мужских урологических патологиях в виде хронического простатита клиническая картина может не отличаться выраженной симптоматикой. Для подтверждения диагноза и контроля над динамикой терапевтического процесса требуется специфическая диагностика. Урологи довольно часто в этих целях прибегают к УЗИ.

Когда необходимо проведение УЗИ

Для хронического простатита характерно длительное течение воспалительного процесса с периодическим чередованием ремиссий и обострений. Диагностируется хроническая форма, если признаки простатита наблюдаются у пациента более полугода. Появление подобных форм заболевания может быть связано с инфекционными поражениями.

Однако у 80% пациентов хронический простатит не обусловлен наличием болезнетворных частиц в простате. В таких случаях лабораторные обследования секрета и материла, полученного из уретры, не подтверждают инфекционный характер патологии и не выявляют наличие любых видов инфекций. Кроме этого, при пальпационном обследовании железа может иметь нормальные очертания и не иметь структурных изменений.

Даже при инфекционном типе хронического заболевания анализы не всегда показывают значительные патологические отклонения бактериологических показателей флоры. Это связано с вялотекущей деятельностью микробов, которые скапливаются в тканях и не попадают непосредственно в секрет, который берется для лабораторных обследований.

В таких случаях единственным достоверным методом диагностики является УЗИ, которое способно показать явные изменения в структуре тканей больного органа и другие признаки хронического заболевания. Кроме этого, ультразвуковое обследование помогает безболезненно и эффективно контролировать динамику изменений состояния предстательной железы при проведении интенсивной или поддерживающей терапии хронического простатита.

При мужских урологических патологиях в виде хронического простатита ультразвуковое обследование может проводиться двумя способами: трансректальный и трансабдоминальным. Каждая из этих методик имеет определенные преимущества, а также некоторые противопоказания. Выбор подходящей методики зависит от состояния пациента, его комплекции, наличия противопоказаний, а также возможностей оборудования.

При трансабдоминальном методе обследование железы проводится через стенку нижнего отдела живота. При этом внимание акцентируется на:

  • четкости границ;
  • размерах железы;
  • симметричности ее долей;
  • относительном прилежании к ближайшим органам.

Правильно оценить однородность тканей при таком способе можно только при высоких разрешающих возможностях оборудования.

Для проведения исследования датчик должен устанавливаться внизу живота. Чтобы получить истинную картину, требуется наполненность мочевого пузыря. Однако для некоторых пациентов при хроническом простатите наполнить мочевой до необходимого объема проблематично. Трансабдоминальному обследованию также может препятствовать излишний жировой слой на животе, пневматоз кишечника.

При трансректальном способе обследование простаты проводится при помощи специфического ультразвукового датчика, который должен вводиться непосредственно в кишку. Такое обследование позволяет безошибочно оценить характеристики органа в виде:

  • звукопроводности;
  • однородности тканей;
  • размеров органа;
  • четкости контуров;
  • состояния венозных сплетений.

При хроническом заболевании трансректальный способ исследования является предпочтительным, так как способен обеспечить наилучшую визуализацию и является самым информативным.

Однако прибегать к трансректальному обследованию запрещено при наличии серьезных патологий прямой кишки в виде геморроя, трещин, послеоперационных состояний, наличия опухолей различной этиологии в кишечнике.

Подготовка к УЗИ простаты

Выполнение ультразвукового обследования простаты требуют от мужчин особой подготовки. Но при различных методах обследования подготовка будет отличаться.

Прежде всего, необходимо побеспокоиться об отсутствие патологических процессов в кишечнике в виде брожения, повышенного газообразования, метеоризма. Поэтому пациентам рекомендуется перед исследованием за несколько дней отказаться от употребления продуктов-провокаторов. Можно за трое суток до исследования начать принимать медикаментозные препараты в виде активированного угля или Эспумизана. Может понадобиться кратковременный отказ от пищи на 12 часов и легкий ужин накануне УЗИ.

Кроме этого, при трансабдоминальном исследовании потребуется хорошая наполненность мочевого пузыря. Для этого пациенту необходимо непосредственно перед обследованием выпить до 2 литров чистой воды.

При трансректальном УЗИ подготовка заключается в выполнении клизм очистительного характера. Необходимо сделать одну такую клизму вечером перед исследованием, а другую с утра. В кишечник необходимо вводить до 1 литра чистой теплой жидкости. Конечно, не стоит забывать и о требованиях к личной гигиене и о положительном настрое.

Показатели УЗИ

Любой метод ультразвукового обследования относится к инструментальным способам, которые помогают визуализировать структуру мужской железы. Во время обследования для подтверждения хронического простатита доктором определяется ряд показателей в виде

  • эхоструктуры;
  • объемов и контуров железы;
  • присутствия неестественных образований или включений в тканях.

При обнаружении любых изменений таких показателей, а также отклонений от нормы доктор оценивает характерную выраженность патологического развития воспалительного процесса. В норме мужская железа должна отличаться симметричностью, однородностью тканей, легкой эхогенностью. По форме простата без отклонений должна быть схожа с треугольником.

Для здорового органа характерны размеры:

  • переднезадние в пределах 2,5 см;
  • поперечные около 4 см;
  • продольные в пределах 4 см.

При этом объем мужского органа должен фиксироваться в пределах 20 см3. Однако для хронического простатита характерно сохранение размеров органа в пределах принятых норм, а патология констатируется по другим показателям.

Явные признаки патологии

Существует ряд специфических для заболевания признаков, которые позволяют доктору при визуализировании на УЗИ диагностировать простатит хронического характера. У таких пациентов наблюдается специфические признаки в виде:

  1. Сохранения нормальных размеров мужской железы. К исключениям можно отнести наличие ДГПЖ или злокачественного поражения.
  2. Визуализация нечетких или зазубренных контуров, которые связаны с наличием мест склерозирования или участков тканей, нарушенных воспалительными инфильтрациями.
  3. Диффузных, а также очаговых уплотнений в тканях железы, что связано с изменениями фиброзного характера.
  4. Отклонения от нормы эхогенности, при которых наблюдаются гиперэхогенные включения. Такие показатели лучше обнаруживаются во время трансректального обследования.

При наличии любых двух или более из перечисленных признаков можно с уверенностью говорить о наличии хронического простатита. Если исследование показывает изменение размера мужской железы, можно заподозрить рецидив и начало обострения.

Не смотря на высокую информативность ультразвуковых исследований, при простатите необходимо проводить дополнительные диагностики в виде лабораторных обследований материалов, полученных из уретры, сока простаты, а также пальпационного осмотра доктором.

Только регулярный контроль над простатитом хронической формы позволит избежать прогресса патологии, частых рецидивов и опасных осложнений.

Какое заключение можно постановить после проведения УЗИ — об этом будет рассказано в видео:

Источники: http://prostatitno.ru/prostatit/priznaki-hronicheskogo-prostatita-na-uzi/, http://ponchikov.net/health/urologiya/662-truzi-i-uzi-pri-prostatite.html, http://urogenital.ru/prostatit/diagnostika/priznaki-xronicheskogo-prostatita-na-uzi.html

Комментировать
0
30 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector