Узи простаты диффузные изменения эхоструктуры

СОДЕРЖАНИЕ
0
36 просмотров
28 января 2019

Что такое диффузные изменения простаты и как это лечить

Диффузные изменения предстательной железы – не заболевание, а диагностический признак. Это значит, что врач при ТРУЗИ, МРТ или КТ выявляет структурные изменения в паренхиме всей простаты (если обнаруживаются единичные нарушения на фоне здоровых тканей, то это очаговые отклонения у мужчин). Причинами могут являться воспаления, гипоплазия, гиперплазия (ДГПЖ), опухоль.

Диффузные изменения простаты могут иметь разные формы. Для каждой характерны свои этиология и патогенез. Реже всего встречается гипоплазия – недоразвитость паренхимы. Проявляется в виде утонченных стенок, неоднородности структур с общим «смарщиванием» железы, мышечная атрофия. Причины – во врожденной недоразвитости органа. Более распространенной формой диффузности является увеличение железы:

  • Гиперплазия – равномерное разрастание эпителиальных клеток.

Может носить диффузно-очаговый характер, то есть сначала увеличения носят узелковую форму, но потом такие очаги объединяются. Возникает при аденоме простаты, являющейся доброкачественной патологией (не дающей метастазов в другие органы).

Возникает при инфекционном или застойном простатите (причина в заражении патогенными микроорганизмами или кровяном стазе). Всегда начинается с очаговых изменений. При запущенной болезни воспаление распространяется на всю простату, что при обследовании начинает выявляться как диффузные отклонения. Может носить вторичный характер – когда воспаление появляется из-за других патологий: фиброза, абсцесса, калькулеза.

Диффузный рак – сложная форма онкологии. Опухоль быстро распространяется и занимает большую площадь, вызывая сильную отечность окружающих тканей и видоизменяя весь орган.

Симптоматика

Самостоятельно, без тщательной лабораторной и инструментальной диагностики, выявить диффузные увеличение или гипоплазию трудно. Симптомы будут такими же, как и при очаговом поражении:

  • В паху или нижней части живота появляются боли. Особенно сильный дискомфорт мужчина испытывает при опорожнении мочевого пузыря, во время эрекции и эякуляции.
  • Уродинамические нарушения. Например, после посещения туалета у мужчины остается чувство наполненности органа.
  • Либидо снижается, эрекция слабеет, возникают проблемы с семяизвержением, мужчина не может зачать ребенка.

Перечисленные признаки диффузных изменений тканей дают основание для проведения обследования простаты. Важно: при небольших отклонениях от нормы мужчина может не испытывать дискомфорта. Лучше регулярно обследоваться у уролога (минимум 2 раза в год), чтобы выявлять бессимптомное развитие болезней (лечение ранних форм патологий гарантирует быстрое и полное выздоровление без осложнений).

Обследование

При обращении пациента с жалобами на боли в животе и промежности, затрудненное мочеиспускание и трудности с потенцией уролог проводит исследование. Первое, что делается – пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Здоровая простата по размеру и форме напоминает некрупный грецкий орех с умеренно выраженной твердостью.

При обнаружении признаков диффузной гиперплазии или гипоплазии уролог направляет мужчину на лабораторные анализы мочи, крови, секрета простаты. Эти процедуры нужны для выявления лейкоцитурии (при простатите), инфекционного заражения, отклонений в ПСА (это указывает на злокачественные новообразования). Для изучения характера диффузионных отклонений проводится инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

УЗИ-признаки

Инструментальная диагностика делается для дифференциации – сравнения показателей, характерных для разных болезней, с эхопризнаками простаты пациента. Основные параметры для оценки:

  • Объем простаты. Норма высчитывается по формуле «0,13 х возраст мужчины + 16,4». Норма – 22–25 см3.
  • Длина у здоровой железы должна быть в пределах 4–4,5 см, ширина – 2,5–3 см.
  • Структура должна быть ровной. Анэхогенные зоны возникают при простатите с наличием кальцинатов, отеке, фиброзе, злокачественных образованиях.
  • Эхографическим признаком здоровой простаты является выделение четких контуров. Визуализация семенных пузырьков должна быть максимально четкой.
  • Эхогенность в норме мелкозернистая. Подавленная и повышенная эхоструктура характерна для аденомы простаты и простатита.

Еще один УЗ признак – симметричность и четкое выделение долей. В центре у здоровой железы выделяется борозда. При гиперплазированной диффузии простаты сегментированность органа теряется, для гипоплазии характерна потеря «зеркальности» частей.

Когда по итогам всех анализов и обследований будет поставлен точный диагноз, уролог составит программу лечения. Для разных видов патологий с диффузионными изменениями в простате требуются следующие мероприятия:

  • Простатит с увеличением объема всей железы.

На 1–2-й стадиях терапия включает прием обезболивающих и НПВС, антибиотиков при инфекционной форме. На поздних стадиях болезни проводится частичная или полная резекция.

  • Аденома простаты, киста, врожденные дистрофические изменения.

Медикаментозно не лечатся, нужна операция. После хирургического удаления увеличенных частей используется поддерживающая терапия (например, принимаются гормональные препараты).

С микрокальцинатами незначительных размеров борются препаратами с витаминами В, гидрокарбонатом и цитратом натрия. С кальцинатами крупных размеров лекарствами не справиться – их дробят лазером или вынимают хирургически.

Лечение может включать хирургическое удаление опухолей (в том числе резекция всей железы для предотвращения метастазирования). Также проводятся лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургическое

Преимущественно используется трансуретральная резекция, когда хирургический резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал. Инструмент имеет на конце камеру, благодаря которой хирург контролирует операцию. При нахождении источника проблемы (абсцесса, фиброза, опухоли) больной участок отсекается или выпаривается лазером.

Кардинальный метод – радикальная простатэктомия (полное иссечение простаты). Используется в самых тяжелых случаях, когда удаление части железы неэффективно (например, при онкологических образованиях с высоким риском метастазов). Проводится через разрез в нижней части живота пациента.

Операции на предстательной железе противопоказаны пациентам с рядом сопутствующих заболеваний (лечить хирургически нельзя при острой гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях свертываемости крови). В этом случае лечение будет только основываться на снятии симптомов диффузных изменений в простате медикаментами.

Лечение диффузных изменений простаты без операции и лекарств не способно остановить гиперплазию или атрофию. Применение только одних народных средств вызывает осложнения болезней, что в большинстве случаев грозит летальным исходом (например, при раке промедление грозит переходом болезни в неоперабельную форму). Пить отвары и настои из трав можно только в дополнение к основному лечению для быстрого устранения симптомов, укрепления организма.

При больной простате следует есть побольше грецких орехов и меда, так как в них много полезного для железы цинка. Унять боль поможет отвар с тысячелистником или календулы. Нормализовать мочеиспускание – настойка из крапивы, лопуха. При инфекционной природе болезни ускорить выздоровление помогут средства с шиповником, хреном, женьшенем.

Прогнозы врачей

При обнаружении признаков умеренных диффузных изменений паренхимы лечение не представляет сложности. Прогноз на выздоровление хороший. Если эхографически установлены очень сильные разрастания или атрофические поражения, в большинстве случаев сохранить простату не получится. Но резекция не должна пугать, так как лучше лишиться одного органа, чем подвергнуть себя смертельной опасности. Например, чрезмерное разрастание железы грозит острой задержкой мочи с последующим разрывом мочевого пузыря.

Лучше не доводить дело до крайности и принимать все меры, чтобы диффузные патологии никогда не возникали. Рекомендовано 2–3 раза в год проходить профилактические осмотры у уролога, проверять эхографически состояние простаты. При обнаружении любых отклонений от нормы – сразу приступать к лечению.

Что такое диффузные изменения простаты

Предстательную железу в народе называет вторым сердцем у мужчин, и это не удивительно, ведь простата оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию. Любые нарушения в работе предстательной железы приводят к бесплодию и импотенции, проблемам с мочевыделительной системой, что несомненно ухудшает качество жизни мужчины.

Диффузные изменения простаты — это несколько патологий, при которых происходят дистрофические изменения в железе. Такие нарушения возникают в результате воспалительных процессов и неправильного образа жизни. Очень важно своевременно выявить признаки диффузных изменений простаты и начать лечиться, чтобы сохранить функцию органа и нормальную потенцию.

Причины патологий предстательной железы

Диффузные изменения простаты не возникают без причины. Ткани органа начинают деградировать в результате течения следующих патологий предстательной железы:

Хронический простатит

Одно из самых распространенных мужских заболеваний, с которым сталкивается каждый второй пациент пожилого возраста. Впервые острый простатит может возникнуть и в молодом возрасте из-за инфицирования органа, например, при беспорядочных половых связях, при практике анального секса без предохранения.

Воспалительный процесс травмирует ткани предстательной железы, приводит к нарушению кровообращения и функции органа. Если лечение проводится комплексное и своевременное, то диффузных изменений удается избежать. Но при длительном бесконтрольном течении заболевания в области паренхимы происходят изменения, появляются очаги дистрофического характера.

Камни в предстательной железе

Образование конкрементов в простате возникает на фоне хронического простатита. У здорового мужчины процесс мочеиспускания налажен, также как выделения простатического сока. При хроническом простатите моча выходит не до конца, а также возникает застой простатической жидкости. В результате такого нарушения соли, фосфаты, частицы эпителия скапливаются в органе и уплотняются, так формируются камни в простате.

В свою очередь, кальцинаты в простате передавливают ее ткани и травмируют орган, вызывая болевые ощущения. Крупные конкременты обязательно провоцируют нарушение кровообращения в тканях железы, и как следствие, происходят диффузные изменения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Пациентам такая патология больше знакома под термином аденома простаты. При такой патологии наблюдаются гипертрофические изменения в железе, то есть ткани органа начинают бесконтрольно разрастаться, формируя опухоль.

Хотя аденома простаты не является раком, она представляет некоторую опасность для здоровья. Растущая опухоль сдавливает окружающие ткани, в частности, кровеносные сосуды, которые питают простату и нервы. В результате нарушения питания формируются диффузно-очаговые изменения простаты на фоне гиперплазии. Также крупная аденома передавливает уретру, нарушая процесс мочеиспускания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют . Подробнее >>

Склероз простаты

Фиброз или склероз простаты — это патология, при которой здоровые клетки железы замещаются плотной соединительной тканью. Спайки приводят к тому, что ткани простаты сморщивается, сдавливает мочеиспускательный канал и сосуды, при этом нарушается питание железы, процесс мочеиспускания, наступает импотенция.

Фиброз простаты чаще всего является следствием запущенного процесса. Также причиной патологии могут быть гормональные нарушения, атеросклероз сосудов, врожденные аномалии развития половых органов, а также механические травмы.

В результате негативного влияния в железе образуются язвочки, либо ранки и микротрещины, которые затягиваются соединительной тканью, образуя плотные тяжи. При этом протекает патология длительное время бессимптомно и выявляют ее обычно тогда, когда пациент обращается к врачу с выраженными нарушениями мочеполовой функции.

Онкологическое заболевание простаты

Рак простаты — это самое опасное заболевание железы, которое угрожает жизни пациента. Растущая опухоль вызывает диффузные изменения простаты, но это не самое страшное. Злокачественное новообразование однажды начинает метастазировать, то есть распространять свои клетки по всему организму. Такая стадия рака в большинстве случаев неизлечима и проводит к смерти пациента в течение нескольких лет, или даже месяцев.

Важно отметить, что умернно-диффузные изменениия простаты могут возникать и при отсутствии патологии органа. В таком случае провоцирующими факторами становятся:

  • курение и алкоголизм, вследствие которых происходит нарушение питания железы и ее дистрофические изменения;
  • нарушение метаболизма, ожирение, эндокринные патологии;
  • отсутствие секса и пассивный образ жизни, в результате чего происходят застойные явления в органе.

Таким образом, перечень причин возникновения диффузных изменений простаты достаточно широк. В каждом случае лечение будет соответствовать причине возникновения заболевания и стадии течения патологии. Поэтому терапия должна проводиться под контролем грамотного специалиста.

Признаки диффузных изменений простаты

Симптомы диффузных изменений достаточно неспецифичны, пациента беспокоит:

  • боли в паху, которые отдают в промежность и прямую кишку;
  • нарушение мочеиспускания, в частности, недержание, частые позывы, слабая струя мочи;
  • нарушение эректильной функции, боль при эякуляции.

Важно понимать, что такие симптомы возникают при простатите, аденоме и даже при раке простаты, поэтому оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае.

Признаки диффузных изменений паренхимы простаты можно увидеть на УЗИ. В норме паренхима должна быть симметричной, однородной и с четкими контурами, нормальной плотностью, с размером 30-45 мм.

Эхографический признак диффузных изменений может проявиться в снижении или увеличении эхогенности и появлении анэхогенных зон. В большинстве случаев сонолог отмечает, что структура паренхимы неоднородная.

УЗИ помогает быстро обнаружить, что имеются диффузные изменения простаты по характерным признакам, но такой метод обследования не ответит точно на вопрос о характере патологии. Поэтому врач назначит дополнительные методы диагностики:

  • биопсия;
  • ТрУЗИ;
  • анализ секрета простаты;
  • спермограмма.

Комплексное обследования поможет точно выявить причину диффузных изменений и назначать адекватное лечение.

Диффузно-узловая гиперплазия

Диффузная гиперплазия простаты представляет собой разрастание тканей органа и формирование узелков и опухоли. Новообразования имеют доброкачественный характер и не дают метастазы, но в редких случаях могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в рак.

Очаговые или диффузно-узловые изменение простаты протекают медленно и практически бессимптомно. В органе образуется большое количество узелков небольшого размера, которые соединены между собой. Со временем возникают проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи.

Лечение очаговой гиперплазии может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на устранение симптомов заболевание и снижение вероятности трансформации опухоли, но вылечиться полностью таким способом пациент не сможет. Назначают такие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы, например, Омник. Помогают наладить процесс мочеиспускания, расслабляя гладкую мускулатуру.
  • Противоупохолевые гормональные средства, в частности Финастерид. Препарат способствует уменьшению роста образования.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

  • при задержке мочи, если не удается установить катетер;
  • на фоне почечной недостаточности;
  • при тяжелой инфекции на фоне опухоли;
  • если нет возможности лечиться препаратами;
  • при угрозе онкологии.

К сожалению, не каждому пациенту с диффузно-очаговыми изменениями возможно провести операцию, потому что в силу преклонного возраста имеются противопоказания к оперативному вмешательству и общему наркозу.

Дисплазия предстательной железы

Дисплазия — это самая частая форма диффузных изменений в простате. Патология представляет собой перерождение здоровой ткани простаты в атипичную. Дисплазия раком не является, но недуг по праву относят к предраковым состояниям, так как при отсутствии лечения дисплазия часто трансформируется в онкологию.

Дисплазия широкого распространена среди мужчин в возрасте от 70 лет, а после 45 лет нарушение диагностируют примерно у 20% пациентов, обратившись за помощью с характерными симптомами диффузных изменений.

Лечение дисплазии комплексное. Назначают препараты, которые помогают остановить рост атипичных клеток, а также симптоматические препараты: альфа-адреноблокаторы для нормализации оттока мочи, обезболивающие средства. При нарушении мочеиспускания устраняют катетер.

При наличии показаний назначают хирургическое лечение. Как правило, операция показана в тяжелом случае, когда нарушает отток мочи, есть риск онкологии. Методики используются различные, например, при менее запущенных случаях назначают ТУР простаты. А если опухоль начинает трансформироваться, проводят полное удаление железы, паховых лимфоузлов.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! . Подробнее >>

Гипоплазия простаты

Гипоплазия предстательной железы — это заболевание, при котором наблюдается недоразвитие органа. Патологию обычно диагностируют у мальчиков в период полового созревания, при этом орган перестает нормально развиваться на фоне гормонального дисбаланса.

Гипоплазия — это очень серьезное нарушение, которое приводит к бесплодию. Простата выделяет плохой простатический сок, из-за чего качество спермы сильно страдает. Кроме того, гормональные нарушения, сопровождающие такого рода диффузные изменения простаты, часто сказываются на внешности и характере пациента, а также провоцируют импотенцию.

Врожденная гипоплазия оказывает существенное влияние на жизнь мужчины. При своевременном обнаружении проблемы облегчить состояние помогает гормональная коррекция. В будущем пациенты с гипоплазией часто сталкиваются с проблемами в половой жизни, также изменения в простате сильно увеличивают риск воспалительных процессов, появления опухолей и атрофии железы.

Атрофия предстательной железы

Еще одна разновидность диффузных изменений в простате — атрофия предстательной железы. Патология представляет собой дегенерацию органа в результате снижения синтеза половых гормонов, а возникает она на фоне возрастных изменений и пассивного образа жизни у мужчин старше 50-60 лет.

Возможно развитие атрофии и в молодом возрасте, например, на фоне врожденной гипоплазии, а также в результате механических травм, доброкачественных и злокачественных опухолей и воздействия других негативных факторов.

Лечение атрофии простаты у мужчин старшего возраста направлено на то, чтобы приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни пациента. К сожалению, обратить возрастные изменения полностью невозможно.

У молодых мужчин атрофия требует своевременного и комплексного лечения, иначе патология приведет к импотенции и недержанию мочи. Для сексуально активных пациентов это является серьезной проблемой, кроме того, нарушение мочеиспускания сильно ухудшает качество жизни, мешая мужчине нормально работать и вести личную жизнь.

Терапия атрофии заключается в следующих мероприятиях:

  • при камнях и опухолях назначают оперативное лечение;
  • при воспалении назначают противовоспалительную терапию;
  • при гормональном сбое показана заместительная гормональная терапия.

При диффузных изменениях на фоне возрастных изменений назначают симптоматическую терапию. При нарушении оттока мочи устанавливают катетер. При угрозе онкологии простату удаляют хирургическим путем, если операция не противопоказана.

Профилактика патологий простаты

Диффузные изменения паренхимы простаты в большинстве случаев возникают в результате запущенного патологического процесса в органе. Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо:

  • При первых признаках простатита нужно идти к врачу, даже если пациенту 25-30 лет. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем больше шансов избежать диффузных нарушений в будущем.
  • Нужно вести здоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, вредное питание — это факторы, которые в разы увеличиваются вероятность развития онкологии, в том числе и рака простаты.
  • Очень важно с молодых лет избегать беспорядочных половых связей. Заражение ИППП сильно увеличивает риск развития простатита и его осложнений. При сексе с незнакомкой нужно обязательно предохраняться презервативом.
  • Мужчина после 40 лет должен ежегодно обследоваться у андролога и уролога. Юношам и молодым мужчинам нужно проходить осмотр хотя бы раз в 2 года.
  • После 60 лет нужно вести активный образ жизни, побольше двигаться. Также желательно вести регулярную сексуальную жизнь, если имеется эрекция. Такая профилактика поможет улучшить кровообращение в малом тазу и предотвратить развитие диффузных изменений в органе.

Заключение

Дегенеративные нарушения в простате относятся к серьезным патологиям, которых можно избежать, соблюдая меры профилактики. Правильное отношение к своему здоровью и жизни в целом поможет избежать не только диффузных изменений в простате, но и многих других серьезных заболеваний.

Что означает понятие диффузных изменений в простате

Диффузные изменения простаты ─ изменения структуры тканей железы, влекущие за собой нарушение работы органа. Они происходят под влиянием различных причин и факторов: воспалительные процессы, инфекции, злокачественные и доброкачественные образования, нарушение обмена веществ и кровообращения. Изменениям подвержена паренхима, железистая ткань, эпителий.

Нормальные размеры предстательной железы

В среднем размер простаты составляет 30×30 мм, толщина ─ 20 мм, вес 20 гр. В зависимости от возраста, массы тела, генетических особенностей мужчины нормой принято считать такие показатели:

  • длина ─ 25–45 мм;
  • ширина ─ 23–40 мм;
  • толщина ─ 15–22 мм.

Размер предстательной железы с точностью до миллиметра без затруднений определяется на УЗИ.

В норме тканевая структура однородная, плотность средняя. Половину массы органа занимает паренхима ─ трубчато-альвеолярные железы. Выводные протоки состоят из эпителия. В простате также расположена гладкая мышечная ткань, двигательная активность которой способствует выведению секрета. Сама предстательная железа окружена соединительной капсулой, ее доли симметричны.

Виды диффузных изменений и их характеристики

Диффузно-очаговые изменения ─ патологический процесс, при котором происходит регресс нормальной ткани, ее замещение соединительной.

Толчком к изменениям структуры предстательной железы могут быть следующие механизмы:

  • сбой кровоснабжения органа;
  • нарушение клеточного обмена веществ;
  • воспалительный процесс;
  • разрастание фиброзных волокон;
  • образование и размножение атипичных клеток (рак).

Что такое диффузные изменения предстательной железы и как они проявляются? В большинстве случаев встречаются дисплазия и гиперплазия, реже атрофия и гипоплазия.

По степени выраженности нарушения бывают легкой, умеренной и выраженной формы. Аномальные изменения паренхимы ─ неоднородная структура, несоответствие размеров, деформация контуров, нарушение симметричности долей.

Атрофия простаты ─ уменьшение размеров органа и объема функционирующих тканей. Истончаются мышечные волокна железы, в клетках снижается содержание белков, ухудшается энергетический обмен. Это запускает в действие механизм аутолиза ─ самоуничтожение клеток.

Атрофия часто бывает последствием гиподинамии.

При таких нарушениях жалоб у пациентов не бывает. Проблема обнаруживается тогда, когда мужчина обращается к врачу по вопросу половой дисфункции. Этот тип диффузных изменений наблюдается при хроническом атоническом простатите.

Гипоплазия

Гипоплазия простаты ─ патологическое явление, которое обозначает недоразвитие отдельных тканей или органа в целом. Причина ─ сбои в период эмбрионального развития. Признаки гипоплазии ─ дефицит тканей, пороки развития в структурах, отсутствие части органа, полная или частичная дисфункция. Гипоплазия обнаруживается в период полового созревания у молодых людей, когда простата не растет, а остается такого же размера, как в младенчестве. Чаще патология развивается в одной доле, редко охватывает всю железу.

Гиперплазия

Гиперплазия ─ наиболее часто встречающееся диффузное изменение железистого эпителия простаты. Она развивается в результате хронического воспаления, а также при гормональной дисфункции.

Видоизмененные клетки по своей структуре отличаются от типичных. Гиперплазия ─ доброкачественная опухоль, которая не дает метастазов.

  1. Появление маленького узелка.
  2. Постепенное увеличение новообразования в размерах с частичным перекрытием просвета уретры.
  3. Разрастание узла, невозможность мочеиспускания.

Гиперплазию называют аденомой простаты. Этот процесс обратимый, при адекватном лечении измененные ткани получают обратное развитие. В зависимости от площади поражения, гиперплазия бывает легкой, умеренной, выраженной.

Дисплазия ─ предраковые изменения в предстательной железе. Они развиваются на этапе дифференцировки стволовых клеток. Нарушается координация между созреванием и клеточным ростом. Этому состоянию предшествует гиперплазия.

Дисплазия ─ не только образование отдельных атипичных клеток, это отклонение от нормального развития всех тканей простаты.

Наблюдается нарушение деятельности взаимоотношения между клетками. Генетические перестройки тканей ─ ранний признак зарождения рака. Со временем дисплазия может изменяться ─ регрессировать, прогрессировать или быть стабильной.

Что такое эхогенность простаты

Эхогенность или эхоструктура ─ термин, который обозначает степень плотности тканей железы. Она определяется на УЗИ путем поглощения тканями ультразвуковых волн. Этот исследуемый параметр зависит от морфологических и акустических особенностей органа.

Изменения степени эхогенности говорят о заболевании предстательной железы, когда нарушается ее нормальная плотность.

Светлые участки органа на мониторе ультразвукового аппарата свидетельствуют о повышенной плотности, темные участки дают основания подразумевать низкую плотность.

Высокая эхогенность характерна для хронических воспалений, низкая ─ для острых процессов и отеков.

Критерии оценки УЗ-исследования

В норме паренхима простаты характеризуется такими показателями:

  • структура тканей однородная;
  • контуры органа четкие;
  • доли симметричные;
  • разделение железы на 5 зон;
  • семенные пузырьки визуализируются;
  • плотность в норме.

Неоднородность и изменение структуры тканей возникают в результате воспаления, абсцесса, доброкачественного новообразования (киста), раковой опухоли, формирования камней, образования фиброза или инфильтрации.

Эхопризнаки диффузных изменений предстательной железы определяются на ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование).

Что обозначает цвет ткани на снимке:

  • белый ─ гиперэхогенная;
  • светло-серый ─ изоэхогенная;
  • темно-серый ─ гипоэхогенная;
  • черный ─ анэхогенная.

При простатите эхоструктура неоднородная, отмечается как на некоторых участках, так и во всей железе. Объем поражения зависит от тяжести и продолжительности болезни. При остром воспалении эхогенность понижена, контуры простаты нечеткие. Хронический простатит характеризуется повышенной эхогенностью. Это может означать, что ткани воспаленные, отечные и плотные из-за склеротического процесса в паренхиме, определяются кальцинаты в протоках.

Аденома предстательной железы на УЗИ немного увеличена, структура однородная, четко просматриваются контуры органа и капсула. Ткани разрастаются неравномерно, поэтому определяется асимметрия. При пониженной эхогенности есть участки, не отражающие ультразвук (анэхогенные). Такие включения называются аденоматозные узлы. В запущенной форме аденомы на УЗИ определяются гиперэхогенные участки.

Рак простаты отличается неоднородной структурой и пониженной эхогенностью, нарушением симметрии, истончением капсулы.

УЗИ среди всех инструментальных методов исследования наилучшим образом определяет кисты. Они не обладают внутренней эхогенностью и на снимке черного цвета, позади кисты яркое свечение, так как кистозное образование имеет тонкие стенки.

Абсцесс простаты на УЗИ ─ круглое образование с неоднородной структурой, эхогенность которого понижена. По краям образуется ободок в виде капсулы.

Лечение диффузных изменений

Структурные преобразования тканей в зависимости от степени поражения могут быть обратимые и необратимые. Это значит, что диффузные изменения предстательной железы поддаются терапии и орган может восстанавливаться.

Лечение доброкачественной гиперплазии бывает медикаментозное и хирургическое.

Ингибиторы 5a-редуктазы ─ снижают действие андрогенов на простату. В результате замедляется и останавливается рост тканей, уменьшается объем железы и обструкция, которая препятствовала оттоку мочи.

Альфа-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, уменьшают обструкцию протоков железы.

Если применение фармакологических препаратов неэффективно, назначают хирургическое лечение:

  • Открытая аденомэктомия ─ радикальное решение вопроса гиперплазии, применяют при тяжелых осложнениях аденомы или отсутствии результатов медикаментозной терапии. Операция показана при критическом увеличении органа.
  • Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) ─ с помощью лазера удаляются разросшиеся ткани с подсушиванием.
  • ТУР (трансуретральная резекция) предстательной железы ─ частичное или полное удаление органа. Операция показана при гиперплазии в том случае, если объем органа не превышает 80 см 3 . Это эндоскопическая операция с минимальным травматизмом и сохранением всех функций простаты.

Лечение дисплазии не представляет трудностей. Фармакологические препараты быстро останавливают умеренный рост простаты, нормализуют мочеиспускание. Если размеры опухоли большие или у пациента непереносимость лекарственных препаратов проводят полное или частичное хирургическое удаление железы.

Лечение атрофии только медикаментозное и физиотерапевтическое:

  • гормональные препараты;
  • средства, усиливающие кровоснабжение тканей;
  • массаж простаты.

Диффузные образования не всегда свидетельствуют о серьезной патологии.

Это могут быть физиологические или возрастные изменения, что является нормой. В некоторых случаях, если измененная структура не нарушает функциональности железы, то никакого лечения не проводят, а систематически наблюдают пациента. Окончательный диагноз и методы терапии определяет лечащий врач.

Подробнее об одной из форм диффузных изменений простаты – аденоме – смотрите в видео:

Источники: http://potenon.com/prostate/diffuznye-izmeneniya-prostaty, http://prostatits.ru/oslozhneniya/diffuznye-izmeneniya-prostaty.html, http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/diffuznye-izmeneniya-predstatelnoj-zhelezy-chto-eto-znachit.html

Комментировать
0
36 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector