Все о раке простаты что нового

СОДЕРЖАНИЕ
0
45 просмотров
28 января 2019

Рак предстательной железы

В разделах этой статьи вы найдёте основную информацию о раке простаты, методах его диагностики, в также различных вариантах лечения данного заболевания. После ознакомления с данной информацией обсудите с вашим лечащим врачом, какой метод лечения подойдёт конкретно в вашем случае.

Что же такое рак простаты?

Рак предстательной железы- это злокачественная опухоль простаты. Чаще всего данное заболевание развивается медленно и не сопровождается какими-либо симптомами. Риск возникновения рака простаты возрастает с годами.

В связи с развитием новых методов диагностики, а также увеличением ожидаемой продолжительности жизни, в настоящее время, все чаще удаётся обнаружить рак простаты на ранней стадии. Среди других онкологических заболеваний Рак простаты занимает первое место у мужчин пожилого возраста в Европе.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий рака простаты. При локализованном раке простаты опухоль не распространяется за пределы предстательной железы. Для местно-распространенного рака характерно прорастание опухоли в окружающие органы и ткани, такие как: семенные пузырьки, шейка мочевого пузыря или соседние лимфатические узлы. На более поздних стадиях происходит метастатическое поражение отдаленных лимфатических узлов и других органов.

Факторы риска

На данный момент, известно о нескольких факторах риска развития рака предстательной железы, среди которых возраст является наиболее важным. Рак простаты- редкое заболевание для мужчин моложе 40 лет и наиболее часто встречается после 65 лет. Наличие в семье случаев данного заболевания повышает риск его возникновения у других родственников.

Также стоит отметить, что рак простаты наиболее часто возникает у мужчин африканского происхождения и намного реже у азиатов. Употребление большого количества мясных и молочных продуктов также повышает риск развития рака простаты, однако, стоит отметить, что эти данные находятся в стадии исследования.

Роль гормонов в развитии рака простаты

Опухоль развивается, когда клетки растут быстрее, чем обычно. Рост опухолевых клеток связан с мужскими половыми гормонами, получившими название «андрогены». Тестостерон является наиболее важным андрогеном.

В большинстве случаев рак простаты протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику данного заболевания. Наиболее вероятными симптомами рака простаты являются:

  • нарушение мочеиспускание ( вялая струя, учащенное мочеиспускание, недержание мочи)
    наличие крови в моче
  • эректильная дисфункция
  • нарушение дефекации
  • боль в бедрах, спине, груди, ногах
  • слабость

Боль в костях является признаком их метастатического поражения

Методы диагностики

Одним из наиболее распространенных методов диагностики рака простаты является исследование крови на уровень ПСА. Если уровень ПСА высок (норма 0 – 4 нг/мл), это говорит о том, что в ткани простаты происходят патологические процессы, которыми могут быть как рак, так и инфекция или ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Именно поэтому необходимо провести полноценное обследование для того, чтобы поставить окончательный диагноз. Основным преимуществом данного анализа является то, что мужчины с высоким риском развития рака простаты могут регулярно его проводить. Это означает, что рак будет диагностирован раньше, и будет больше шансов его вылечить. Однако стоит помнить, что ни в коем случае нельзя ставить диагноз рака простаты, опираясь только на уровень ПСА крови.

Следующим этапом является проведение пальцевого ректального исследования, в ходе которого врач получает информацию о размере, форме и консистенции простаты.

После проводится инструментальное исследование нижних мочевых путей с помощью таких методов, как: ультразвуковое исследование, МРТ органов малого таза с контратсированием, а также исследование состояния костей. Ни один из перечисленных методов не позволит окончательно поставить диагноз «рак простаты». Однако благодаря им, а также данным возраста и семейного анамнеза, врач определит, в какой группе риска возникновения рака предстательной железы вы находитесь. Если вы относитесь к группе высокого риска, то следующим этапом будет проведение биопсии простаты.

Именно биопсия простаты является единственным методом, который позволяет поставить окончательный диагноз. Во время биопсии простаты рутинно происходит забор 12 образцов ткани. Под местной анестезией и контролем УЗИ через прямую кишку в ткань простаты будут вводиться специальные иглы, посредством которых забираются необходимые образцы ткани из разных участков простаты. Необходимо отметить, что на сегодняшний день при необходимости могут быть выполнены особые формы биопсии простаты, такие как сатурационная биопсия простаты, при которой осуществляется забор большего числа биоптатов (число их может достигать 40-50 в зависимости от размеров предстательной железы), а также фьюжн – биопсия (fusion), при которой происходит совмещение данных магнитно-резонасного (МРТ) и ультразвукового (УЗИ) исследований. Это позволяет выполнить более точную прицельную пункцию из наиболее подозрительных участков в предстательной железы и повысить вероятность выявления злокачественного процесса.

Далее образцы ткани исследуются патоморфологом с целью выявления наличия в ней раковых клеток (аденокарциномы) простаты.

Анализируя образцы опухолевой ткани, патоморфолог определяет их степень злокачественности, что отражается в сумме баллов по так называемой шкале Глисона (Gleason score). Определение стадии патологического процесса необходимо для оценки индивидуального прогноза, исходя из которого будет подобран наиболее оптимальный метод лечения.

После проведения биопсии простаты вероятно появление незначительного количества крови в моче или сперме. Если вы отметили у себя повышение температуры, вам необходимо срочно обратиться к врачу. Несмотря на то, что биопсия простаты является надежным диагностическим методом, есть вероятность, что опухоль может быть пропущена, что требует дальнейшего контроля за уровнем ПСА и выполнения повторных биопсий простаты.

Локализованный рак простаты

Если вам был поставлен диагноз «локализованный рак простаты», то могут быть предложены следующие варианты его лечения:

  • консервативное лечение,
  • радикальная простатэктомия,
  • лучевая терапия,
  • применение новых экспериментальных методик.

Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки.

В данном разделе мы ознакомим вас со всеми методами лечения рака простаты, которые вы можете обсудить с вашим лечащим врачом.

Что же такое локализованный рак простаты?

При локализованном раке простаты опухоль не распространяется за пределы предстательной железы. В зависимости от размера и локализации опухоли в ткани простаты, выделяют следующие стадии процесса: Т1 и Т2. Для стадии Т1 характерен очень маленький размер опухоли, которую не возможно ощутить при пальцевом ректальном исследовании или обнаружить на снимках. Подтвердить данную стадию можно только результатами биопсии. Опухоль Т2-стадии может быть обнаружена при пальцевом ректальном исследовании, однако она все еще не выходит за пределы капсулы простаты.

Методы лечения

Наиболее распространенными методами лечения локализованного рака простаты являются консервативное лечение, радикальная простатэктомия и лучевая терапия. Выбор метода лечения зависит от:

  • Характеристик опухоли
  • Наличия сопутствующих заболеваний
  • Вашего возраста
  • Ваших личных предпочтений

Консервативное лечение

При консервативном подходе врач определенное время наблюдает за опухолью и ее ростом и при необходимости рекомендует дальнейшее лечение. Важно отметить, что данная лечебная тактика возможна и оправдана при выявлении раковых клеток с низким потенциалом злокачественности! Есть два варианта консервативного лечения: активное наблюдение и выжидательная тактика.

Во время активного наблюдения пациент регулярно посещает своего лечащего врача, который контролирует рост опухоли. Во время каждого визита проводится ряд исследований, включая исследование крови на уровень ПСА. Активное наблюдение является переходным этапом к лечению локализованного рака простаты с низким уровнем злокачественности.

Выжидательный тактика основывается на ожидании появления симптомов, то есть переход к другим методам лечения осуществляется, как только у вас появились какие-либо симптомы рака простаты, перечисленные ранее. Ваш лечащий врач может посоветовать вам данную тактику, если никакие другие методы не подходят к вашей конкретной ситуации.

Обсудите с вашим лечащим врачом все преимущества и недостатки консервативного лечения и определите, подходит ли данный вариант лечения для вас.

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия является хирургическим методом лечения локализованного рака предстательной железы. При радикальной простатэктомии происходит удаление всей простаты, а также семенных пузырьков. В зависимости от риска прогрессирования заболевания, который определяется при помощи специальных номограмм, операция может быть дополнена удалением лимфатической клетчатки малого таза (лимфаденэктомия) или напротив, может быть выполнена с сохранением сосудисто-нервных пучков (нервосберегающая простатэктомия), что снижает риск и длительность стрессового недержания мочи, а также повышает вероятность сохранения эректильной функции после операции.

Есть несколько методов проведения данной операции: открытый, лапароскопический, робот-ассистированный с использованием системы Da Vinci. Безусловно, использование современных малоинвазивных и высокотехнологичных методик позволяет ускорить и облегчить реабилитацию пациентов после операции. Данная операция выполняется под общим наркозом.

Обсудите с вашим лечащим врачом все преимущества и недостатки радикальной простаэктомии и определите, подходит ли данный вариант лечения для вас.

Лучевая терапия

Во время лучевой терапии происходит разрушение раковых клеток за счет их облучения. Методами лучевой терапии являются брахитерапия и дистанционная лучевая терапия. Особенностью брахитерапии является введение радиоактивных зерен непосредственно в участки измененной ткани, в результате чего снижается общая лучевая нагрузка на соседние органы и ткани, и происходит избирательное разрушение опухоли. В настоящее время доступна современная модификация брахитерапии – высокодозная брахитерапия, при которой зерна не оставляются в ткани простаты. Лучевая терапия зарекомендовала себя как высокоэффективный метод в лечении локализованного рака простаты.

Обсудите с вашим лечащим врачом все преимущества и недостатки лучевой терапии и определите, подходит ли данный вариант лечения для вас.

Новые методы лечения локализованного рака простаты

Помимо хирургического и консервативного методов лечения, а также лучевой терапии существуют новые методы лечения локализованного рака простаты, к которым относятся:

  • Криоабляция
  • HIFU-терапия ( воздействие высокоинтенсивными ультразвуковыми волнами )
  • Фокальная терапия (необратимая электропорация – нанонож; лазерная абляция)

Криоабляция представляет собой новый малоинвазивный метод лечения рака простаты, который заключается в воздействии на опухолевую ткань экстремально низких температур, в результате чего происходит избирательное разрушение раковых клеток.

При HIFU-терапии используется энергия высокочастотных ультразвуковых волн для нагрева и разрушения опухолевой ткани.

Методы фокальной терапии используются для разрушения опухолей простаты небольших размеров. Происходит направленное разрушение опухолевых клеток, в результате чего не повреждаются окружающие ткани и органы, такие как: уретра, шейка мочевого пузыря и др.

Местно-распространенный рак простаты

Для местно-распространенного рака характерно прорастание опухоли в окружающие органы и ткани, такие как: семенные пузырьки, шейка мочевого пузыря или соседние лимфатические узлы. Выделяют следующие стадии данного процесса: Т3 и Т4, в зависимости от того как далеко произошло прорастание рака. При Т3-стадии происходит прорастание опухоли за пределы капсулы простаты с возможным распространением на семенные пузырьки. Для Т4-стадии характерно прорастание опухоли на соседние органы: шейка мочевого пузыря, прямая кишка и др.

Методы лечения

В качестве методов лечения врач может предложить вам следовать выжидательной тактике, проведение радикальной простатэктомии либо комбинации лучевой и гормональной терапии.

Выбор метода лечения зависит от:

  • Характеристик опухоли
  • Наличия сопутствующих заболеваний
  • Вашего возраста
  • Ваших личных предпочтений

Такие методы лечения, как радикальная простатэктомия и лучевая терапия, были описаны в предыдущих разделах.

Гормональная терапия местно-распространенного рака простаты

Главной задачей данного метода лечения является задержка дальнейшего роста опухоли. Рост опухолевых клеток зависит от уровня мужских половых гормонов, получивших название андрогены, которые, в основном, вырабатываются в яичках. Самым важным андрогеном является тестостерон. Гормональная терапия направлена на прекращение выработки андрогенов или на снижение их активности.

Данный процесс получил название андрогенной депривационной терапии (АДТ), или просто кастрация. Этот эффект можно получить как при помощи медикаментозного лечения, так и при помощи оперативного вмешательства. Операция, получившая название двусторонней орхиэктомии, заключается в удалении обоих яичек и проводится под местной анестезией. Медикаментозная терапия направлена на прекращение синтеза гормонов при помощи таких препаратов, как агонисты ЛГРГ (рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона) и антагонисты ЛГРГ. Данные препараты можно вводить инъекционно как подкожно, так и внутримышечно. Анти-андрогены- это препараты, которые блокируют действие андрогенов. Их принимают в таблетированной форме. Вне зависимости от формы выпуска того или иного препарата ( в виде инъекций или таблеток) они одинаково эффективны.

Кастрация имеет физические и эмоциональные последствия. Наиболее распространенными являются приливы, сниженная сексуальное влечение (либидо) и эректильная дисфункция.

Для местно-распространенного рака стандартным методом лечения является гормональная терапия в комбинации с лучевой, однако, в ряде случаев оправдано выполнение простатэктомии с последующей гормональной/лучевой терапией.

Метастатический рак простаты

Рак простаты может распространиться на другие органы или отдаленные лимфатические узлы. Это состояние получило название «метастатическая болезнь». Наиболее часто рак простаты метастазирует в кости, однако на более поздних стадиях метастазы можно обнаружить также в легких, печени, отдаленных лимфатических узлах и в головном мозге. Метастазы вызывают повышение уровня ПСА в крови.

Метастазы в позвоночнике могут сопровождаться такими симптомами, как: боль в спине, спонтанные переломы или компрессия спинномозговых корешков. Но стоит отметить, что данное состояние может протекать и бессимптомно. В редких случаях метастазы в легких могут вызывать постоянный кашель.

Метастазы можно обнаружить при помощи различных методов исследования. При помощи остеосцинтиграфии, рентгена выявляются метастазы в костях. КТ поможет получить более детальную информацию о костных метастазах, а также позволит выявить метастазы в печени, легких и головном мозге.

Важно понимать, что метастатическая болезнь не может быть вылечена, но, несмотря на это, можно замедлить рост опухоли и распространение метастазов. Это поможет продлить жизнь и уменьшить симптоматику. Для этого ваш лечащий может предложить вам в качестве паллиативного метода лечения гормонотерапию.

Гормональная терапия может проводиться как самостоятельно, так и в комбинации с лучевой терапией. Оба варианта лечения были описаны в предыдущих разделах.

Эффект от гормонотерапии не может сохраняться постоянно, а постоянный прием препаратов приводит к развитию гормонрезистентного (устойчивого к гормональной терапии) рака простаты. Для предупреждения развития данного состояния необходимо делать паузы между курсами гормональной терапии. Это получило название прерывистой (интермиттирующей) гормональной терапии. Во время этой паузы в лечении вы должны будете посещать своего лечащего врача каждые 1-3 месяца, который будет следить за вашим уровнем ПСА в крови.

Так как наиболее частым местом метастазирования рака простаты является позвоночник, что проявляется сильными болями, ваш лечащий врач назначит вам болеутоляющие препараты, в некоторых случаях эти препараты могут быть сильнодействующими, такими, как морфин.

Когда количество и размеры метастазов в позвоночнике увеличиваются, это приводит к сдавливанию спинного мозга и его структур. Это довольно редкое осложнение, однако оно является достаточно серьезным, так как может привести к параличу нижних конечностей. Наиболее частыми проявлениями данного осложнения являются:

  • Боль в определенной области позвоночника, которая отличается от обычной боли
  • Появление новой боли в позвоночнике, которая усиливается и не исчезает после приема болеутоляющих средств
  • Покалывание в спине, в ногах или руках
  • Изменение боли в позвоночнике при изменении положения
  • Онемение в ногах
  • Тяжесть в ногах, которая приводит к потере равновесия
  • Распространение болезненных ощущений на руки и ноги
  • Слабость в ногах или руках

Если у вас появились какие-либо из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Кости, пораженные метастазами, наиболее подвержены переломам, поэтому ваш лечащий врач может назначить вам лекарственные средства, способствующие укреплению ваших костей. Наиболее распространенными препаратами являются бисфосфонаты и деносумаб. Бисфосфонаты способствуют увеличению вашей костной массы, а также способны снизить боль и предотвратить возникновение переломов. Так как прием бисфосфонатов может привести к повреждению челюсти, перед их назначением вам необходимо будет получить консультацию стоматолога. В отличие от бисфосфонатов, деносумаб обладает меньшим количеством побочных эффектов. В редких случаях приходится прибегнуть к хирургическому лечению переломов.

Для того, чтобы ваши кости были в хорошем состоянии, вам необходимо регулярно делать физические упражнения, поддерживать свой вес в норме, бросить курить, а также не злоупотреблять алкоголем.

Риск возникновения костных осложнений возрастает с возрастом. Для предупреждения возникновения данных осложнений, вызванных метастазами в костях, вам необходимо принимать такие пищевые добавки, как витамин Д или Са.

7 фактов о раке простаты, о которых должны знать все молодые люди

Это не «болезнь стариков»

Многие мужчины в возрасте 55 лет и моложе ошибочно полагают, что риск развития рака предстательной железы им не грозит. Однако, несмотря на то, что подавляющее большинство случаев рака предстательной железы встречается у мужчин в возрасте 65 лет и старше, более 10 процентов случаев диагностируются у мужчин в возрасте 55 лет и младше.

Все мужчины, независимо от возраста, должны знать о том, что эксперты узнали о рисках рака предстательной железы среди молодых мужчин. Это особенно необходимо, если в вашей семье были случаи рака предстательной железы.

Рак предстательной железы среди молодых мужчин растет

Результаты недавнего исследования Обширного онкологического центра Мичиганского Университета показали, что за последние два десятилетия число молодых мужчин с диагнозом рак предстательной железы увеличилось в шесть раз. Это открытие было связано с открытием того, что у мужчин, у которых рано развивается это заболевание, есть большая генетическая предрасположенность ( такие гены как BRCA1 или BRCA2, связанные с раком молочной железы), чем у более взрослых мужчин. Поэтому мужчинам, у которых были случаи рака предстательной железы в семье, рекомендуется проконсультироваться с генетиком или поговорить со своим врачом о регулярном раннем мониторинге.

Молодым людям с высоким уровнем риска необходимо проходить ранний скрининг

У мужчин, у которых были случаи рака предстательной железы в семье, в два-три раза увеличивается риск развития рака предстательной железы, и этот риск еще выше среди молодых мужчин, у которых есть несколько родственников с этой болезнью. В то время как мужчинам со средним риском развития рака предстательной железы Американским онкологическим обществом рекомендуются проходить скрининг на наличие данной болезни в возрасте 50 лет, мужчины с высоким риском, в том числе афроамериканцы, должны начинать скрининги с 45 лет.

Рак предстательной железы может быть более агрессивным среди молодых мужчин

Может показаться необычным, но чем моложе мужчина, у которого развивается рак предстательной железы, тем больше он рискует умереть от данной болезни. Одна из основных причин заключается в том, что рак предстательной железы обычно не имеет очевидных симптомов на ранних стадиях. Поэтому, когда у молодых мужчин обнаруживают агрессивный рак предстательной железы, он часто уже бывает в более развитой стадии, и поэтому его бывает сложнее лечить. Другая причина в том, что некоторые виды рака предстательной железы, появляющиеся у молодых мужчин, растут быстрее и могут быть более смертоносными, чем те, которые диагностируются у пожилых мужчин.

Ранние стадии рака предстательной железы часто не имеют симптомов

Веской причиной, по которой рак простаты может подкрасться к вам незаметно, является отсутствие симптомов, особенно на ранних стадиях. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать проблемы с мочеиспусканием (например, затрудненное мочеиспускание, частота и / или срочная необходимость мочеиспускания), эректильную дисфункцию и кровь в моче. Однако, поскольку это могут быть симптомы других заболеваний, которые обычно встречаются у мужчин, таких как увеличенная простата, они могут быть проигнорированы. Поэтому, если вы сомневаетесь, проверьтесь!

Никогда не бывает слишком рано, чтобы помочь предотвратить рак предстательной железы

Рак предстательной железы не появляется в одночасье. Даже агрессивные формы заболевания развиваются с течением времени. Поэтому никогда не бывает слишком рано придерживаться здорового образа жизни, который может помочь снизить риск развития данного диагноза в будущем. Основываясь на показателях многочисленных исследований образа жизни, которые могут повлиять на риск развития и выживание мужчины от рака предстательной железы, существуют некоторые свидетельства того, что следующие факторы играют определенную роль: рацион с высоким содержанием красного мяса и / или с высоким содержанием молочных жиров, потребление кальция в большом количестве, курение, воздействие пестицидов, чрезмерное потребление алкоголя, сидячий образ жизни и избыточный вес.

Существуют плюсы и минусы скрининга рака предстательной железы

Прежде всего, современные методы скрининга рака простаты просты: анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) и цифровое ректальное исследование для выявления любых необычных опухолей или других аномалий в предстательной железе. Тем не менее, есть немалая полемика по поводу этих методов скрининга рака предстательной железы, включая точность и надежность ПСА и необходимую частоту скринингов. В настоящее время изучаются новые методы измерения ПСА, но для большинства мужчин на данный момент должны выполняться традиционные методы. Все мужчины должны провести откровенный разговор с лечащим врачом о плюсах и минусах скрининга, поскольку это относится к их конкретной ситуации.

Бдительное ожидание может быть мудрым выбором для молодых людей

Раннее возникновение рака простаты может быть агрессивным, но в большинстве случаев это не так. Вот где нужна бдительность. Поскольку лечение рака предстательной железы, включающее лучевую терапию, гормональную терапию и химиотерапию, связано с серьезными, изменяющими жизнь побочными эффектами (к примеру, эректильной дисфункцией, недержанием мочи, бесплодием), более молодые мужчины, у которых было диагностировано данное заболевание, часто хотят избежать лечения, пока это не будет необходимо. Бдительное ожидание, когда мужчины предпочитают следить за своим заболеванием проводя регулярные тесты ПСА и цифровые ректальные исследования (а иногда и с биопсией), а также поддерживая здоровый образ жизни, может сохранить хорошее качество жизни мужчин как можно дольше. При необходимости многопараметрическая магнитно-резонансная томография позволяет врачам следить за поражениями простаты при проведении биопсии и отслеживать любые изменения. Выбирать или нет бдительное ожидание ‒ это решение, которое мужчины должны принять со своим лечащим врачом и близкими.

Рак предстательной железы ‒ это не только «болезнь стариков». Если у вас есть предстательная железа, вы рискуете заболеть раком предстательной железы, поэтому оставайтесь в гармонии с вашим телом, и обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Факты, которые мы не знали о раке простаты?

Вторым по степени распространенности онкологических заболеваний среди мужчин является рак предстательной железы.

Несмотря на это, большинство заболевших, примерно, около 80 процентов, полностью выздоравливают.

По данным разных исследований у мужчин старше 50, умерших от других причин, часто находят опухоль.

Такие выводы сделали ученые после того как были подтверждены с помощью вскрытий.

Процент таких положительных результатов составляет 30%.

Только люди и собаки

Онкологическое заболевание предстательной железы может развиться только у людей и собак. В диагностике РПЖ также огромную помощь оказывают именно собаки. В одной из клиник Милана проводилось исследование, в котором приняла участие большая группа больных с этой опухолью. Также проверяли людей без опухоли. Кроме этого, в исследовании участвовали две собаки.

Диагностические способности животных оказались ничем не хуже современных лабораторных методов. Собаки работали вместе и определяли рак предстательной железы с точностью на 98%. При этом они отличали его от других видов опухолей по моче больного. Но какое вещество выделяли собаки из представленного образца, автору исследования так и осталось непонятным.

В эффективности собачьего носа по определению рака многие ученые высказывают сомнения. Они считают, что животные не занимаются поиском общего запаха рака, а просто сравнивают индивидуальные запахи больного и здорового человека.

Видео: «Собаки определяют рак»

Борьба с тестостероном

Американец Чарльз Хаггинс получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1966 году именно за опухоли у собак. Кастрация спасает собак от появления гиперплазии простаты, то есть доброкачественной опухоли.

Изъятие источника тестостерона приводило к одинаковому эффекту у людей и у собак, имеющих злокачественную опухоль. В арсенале врачей в то время не было других средств против РПЖ, поэтому открытие Хаггинса имело большой резонанс.

Химическая блокада выработки тестостерона при тяжелых случаях рака простаты приводит к хорошему эффекту, но может сопровождаться побочными эффектами. Применение подобной терапии на начальных стадиях заболевания просто замедляет развитие рака.

Выводы Хаггинса сейчас не являются абсолютно достоверными. Согласно современным исследованиям мужской гормон нельзя считать однозначным злом, несмотря на то, что блокада выработки тестостерона имеет определенный эффект.

Высокий уровень этого гормона не связан с риском развития РПЖ, поэтому он не является пищей для голодной опухоли, как думали ученые раньше. Действие тестостерона зависит от особенностей организма пациента, поэтому об индивидуальной терапии можно будет говорить только после достаточного количества исследований.

Бобы, шашлык и молоко

В Европе и США каждый год регистрируется около 100 новых случаев заболеваемости РПЖ на 100 тысяч населения, а в Азии всего 61. Эта разница в показателях в разных странах мира смущает многих ученых.

Они сделали вывод, что она связана с диетой. Вначале обвинили мясо. Употребление прожаренного до хрустящей корочки красного мяса вредно для мужчин, как показали исследования. Это означает, что риск развития агрессивного рака простаты повышается, если все время есть шашлыки.

Молочные продукты также стали вторым по значимости кандидатом на роль провокатора рака. Раньше считалось, что злокачественное новообразование могут вызвать соединения кальция или витамин D, которых очень много в сыре и молоке. Но между риском развития РПЖ и употреблением молочных продуктов, а также употреблением в пищу продуктов, богатых витамином D и кальцием, исследователи не нашли зависимости.

Они пришли к выводу, что азиатские мужчины защищены от этой болезни употреблением в пищу бобов, например, сои. Это растение подавляет рецепторы в клетках простаты, которые особо чувствительны к тестостерону. У мужчин из групп с высоким риском возникновения рака, которых дополнительно к рациону кормили в течение 6 месяцев соевыми белками, уровень андрогенов уменьшился.

Может ли соевая диета служить профилактикой РПЖ у человека?

Анализ большого количества данных о связи рака простаты с диетой не позволяет сделать однозначное заключение. Но все ученые утверждают, что соя не представляет угрозы для простаты.

Видео: «Мифы о раке»

Простатит и рак

Простатит повышает риск развития РПЖ в 1, 5 раза. Такие данные приводятся в некоторых исследованиях. Сифилис и гонорея, то есть венерические заболевания, также способствуют развитию рака. При наличии у больного простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы он может заболеть гораздо быстрее.

Некоторое смятение в эти взгляды внесло последнее исследование ученых. Признаки воспаления простаты, обнаруженные при биопсии, они посчитали неплохим предзнаменованием.

Биопсии у пациентов с острым и хроническим воспалением, которые сделали через 2-4 года, показали редкие случаи развития рака. О связи между простатитом и раком предстательной железы пока нет точного утверждения.

Обрезание и рак несовместимы

Многих исследователей интересует тема о роли обрезания в защите от раковой опухоли. Такая операция, выполненная до первого сексуального опыта, по мнению ученых, снижает риск развития рака простаты на 15%. Это показали исследования 2012 года.

Скоро появилась информация о том, что обрезание после 35 лет защищает от рака лучше, чем если она сделана до года. Считалось, что вероятность заболеть раком уменьшалась в этом случае на 45%. Но сейчас результаты этих исследований подвергаются пересмотру.

Обрезание связано с социальным и экономическим статусом мужчины, образом жизни, а не только с его анатомией и физиологией. Таким образом, снижение риска болезни зависит именно от этих комплексных факторов, а не от операции.

О регулярной проверке на онкологию

Для исследования уровня ПСА или простатспецифического антигена мужчины старше 50 лет в рамках диспансеризации сдают анализы на кровь.

Если наблюдается повышение концентрации белка, это не обязательно говорит о раке простаты и о доброкачественной гиперплазии.

Раннее выявление болезни раньше считалось панацеей от всех бед. Но программы ПСА-скрининга незначительно уменьшили смертность от рака, как показали последние исследования. И то, такие данные были обнаружены в группе мужчин 55 — 69 лет.

По результатам полученного анализа ПСА многим мужчинам делали биопсии или операции, которые наносили им явный вред. При проведении анализа на этот белок ставилась цель проконтролировать возможный возврат вылеченного рака. Но повышение ПСА даже в этом случае нельзя связывать с рецидивом онкологического заболевания.

Эксперты Европейской ассоциации урологов очень осторожны в своих мнениях. Они уверены, что у пациентов в 40–45 лет нужно измерять уровень ПСА. При нормальных показателях мужчину можно долго не беспокоить. При повышенном содержании опухолевого маркера важно строго контролировать состояние здоровья человека и следить за динамикой уровня ПСА.

«Безопасный» рак

Что является раком простаты и каким анализам верить? На эти вопросы врачи дают самые разные ответы. Это связано с существованием неагрессивных опухолей, находящихся на грани между злокачественными и доброкачественными. О больной простате нельзя забывать. Но по статистике такие опухоли обнаруживаются только у очень пожилых мужчин. При этом всего 3% из этой группы умирает от рака в течение 15 лет.

Мужчин с небольшими и неагрессивными опухолями нужно просто оставлять под наблюдением. Так считает большинство экспертов. По статистике за 12 лет удаление предстательной железы не уменьшает смертность среди таких больных, если сравнивать с мужчинами, за которыми просто наблюдали.

Источники: http://urosechenov.ru/ills/rak-predstatelnoy-zhelezyi/, http://mensforce.com/7-faktov-o-rake-prostaty/, http://kakbyk.com/pressa/novosti/fakty-kotorye-my-ne-znali-o-rake-prostaty.html

Комментировать
0
45 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector